[약정보] 벤토린 네뷸 2.5mg

안녕하십니까? 「둥이바보」입니다.
이전 글에서 소개했듯이, 아이의 기침증세를 치료하기 위해서 1일 1회 풀미코트 네블라이저 치료 중입니다.
이번에 소개해드릴 "벤토린 네뷸 2.5mg(이하, 벤토린)"은 풀미코트 치료 중임에도 기침 증세가 지속된다면 추가로 네블라이저 치료를 하라고 안내받은 약물입니다.
매일 사용하는 약은 아니지만, 이 역시 우리 아이를 위해서 알아야 할 필요가 있었습니다.
중간중간 생소한 용어도 간단히 정리해 보았습니다.
이 약품에 대해서 궁금하셨던 분들께 조금이나마 도움이 되면 좋겠습니다.

벤토린이란?

흔히 "벤토린"으로 부르지만, 정식 명칭은 "벤토린 네뷸"입니다.

GSK(GlaxoSmithKline) 사에서 만든 벤토린은 천식과 기관지 경련의 치료를 위해서 사용하는 약물입니다.

성분/함량

1 앰플(2.5ml) 중, 유효성분은 살부타몰황산염(BP) 3mg (살부타몰 2.5mg)입니다.
나머지는 묽은 황산, 염화나트륨, 주사용 증류수로 첨가제입니다.
※ 살부타몰? 천식과 만성 폐쇄성 폐질환과 같은 기관지 경련을 가라앉히는 데에 쓰이며, 빠르게 반응하는 베타 2 작용제입니다. 여기서 베타 2 작용제란 천식 발작이나 만성 폐쇄성 폐질환에서 보이는 기도 주변에 분포하는 베타 2라는 수용체에 작용하여 기관지를 확장시키는 역할을 하는 약물입니다. 이 약물은 흡입제 또는 경구약으로 복용할 수 있습니다.

성상

플라스틱 엠플에 든 무색~연한 노란색의 투명한 액체입니다.(상단 사진 참조)

효능/효과

중증의 급성천식 혹은 천식지속상태의 치료와 통상요법으로 효과가 없는 만성기관지 경련의 처치에 사용됩니다.

제 아이의 경우, 풀미코트를 1일 1회 네블라이저 흡입치료를 지속하면서 기침이 가라앉지 않고 지속되거나 심해지면 벤토린으로 하루 최대 3회까지 네블라이저 흡입치료를 처방받았습니다.

용법/용량

베타 2 효능약의 사용증가는 천식악화의 증상일 수 있다고 합니다.
이 때는 반드시 환자의 투여계획을 재평가하고 글루코코르티코스테로이드의 병용투여를 고려해야 합니다.

• 참고 1) 코르티코스테로이드 : 신체의 염증을 감소시키는데 이용 가능한 강력한 약물

이 약은 반드시 의사의 지시 하에 적절한 흡입기나 네블라이저를 사용하여 투여해야 하며 복용 또는 주사해서는 안됩니다.
또한 이 약은 흡입치료방법의 일환으로 또는 보조적인 환기를 필요로 하는 환자에서 기관지이완이 될 때까지 투여할 수 있습니다.
치료효과와 부작용 사이에 넓은 안전영역을 가지고 있으나 연속 투여와 관련하여 체내에 잔류할 가능성이 있으므로 적정량을 간헐투여하는 것이 권장됩니다.
일시적인 저산소혈증이 나타날 수 있으므로 산소 보조요법을 고려해야 합니다.

1. 성인

살부타몰 5.0mg(앰플 2개)을 매 4~6시간 간격으로 필요시 흡입투여하고 투여 후 잔류용액은 버립니다.

더 고용량의 투여가 필요한 일부 환자에 대해서는 살부타몰 10.0mg(앰플 4개)까지 투여 가능합니다.

2. 4~12세의 소아

살부타몰 2.5mg(앰플 1개)을 매 4~6시간 간격으로 필요시 흡입투여하고 투여 후 잔류용액은 버립니다.

더 고용량의 투여가 필요한 일부 소아에 대해서는 살부타몰 5.0mg(앰플 2개)까지 투여할 수 있습니다.

3. 고령자

초기용량은 성인권장용량보다 낮아야 하고 만약 기관지 효과가 충분하지 않을 때는 단계적으로 용량을 증가시킵니다.

반응형

사용상의 주의사항

• 다음 환자에는 투여하지 말 것
  - 이 약의 성분에 과민증의 병력이 있는 환자
  - 교감신경흥분성 아민류에 과민증의 병력이 있는 환자
  - 비후성 심근병증 환자
  - 단순 조숙산통 또는 절박유산을 막기 위해 사용되서는 안됨

• 참고 2) 교감신경흥분성 아민류란?
  교감신경 흥분작용을 가지는 아미노화합물의 일종. 자율신경계 중 교감신경이 흥분하면 동공이 확대되고 맥박이 빨라지며 혈압이 상승하는 등 우리 몸이 위험한 상황에 대처할 수 있도록 긴장된 상태를 만든다. 에피네프린, 노르에피네프린 등의 카테콜아민류 외에 슈도에페드린(코막힘약), 펜터민, 펜디메트라진(향정신성 식욕억제제) 등이 있다.
• 참고 3) 비후성 심근병증 : 심장 근육이 두꺼워지는 심장질환
• 참고 4) 조숙산통 : 임신 37주 이전에 진통이 시작되는 것
• 참고 5) 절박유산 : 임신 20주 이전의 질 출혈을 동반한 임신 유지 상태

• 다음 환자에는 신중히 투여할 것
  - 갑상샘중독증 환자
  - 고혈압, 부정맥, 관상동맥부족증, 심부전증 등 심혈관계 질환자
  - 당뇨병 환자
  - 경련성 질환이 있는 환자
• 이상반응 : 하단 테이블 참고

발생빈도	이상반응
매우 흔하게 (≥ 1/10)
흔하게 (≥ 1/100 이고 < 1/10)	① 정신신경계 : 두통, 진전, 신경과민, 졸음 ② 순환기계 : 빈맥
때때로 (≥ 1/1000 이고 < 1/100)	① 호흡기계 : 구강/인후 자극감 ② 순환기계 : 심계항진, 고혈압/혈압변동, 협심증 ③ 소화기계 : 구강 및 인후 자극, 식욕부진, 구역, 구토 ④ 근골격계 : 근육통, 근육경련
드물게 (≥ 1/10000 이고 < 1/1000)	① 호흡기계 : 기침, 폐질환, 기관지염, 후두염, 천명, 쉰목소리 ② 정신신경계 : 어지러움, 불면, 불안, 흥분 ③ 순환기계 : 말초혈관 이완 ④ 소화기계 : 구갈(입마름), 구내염, 미각이상, 설사 ⑤ 면역계 : 발진, 구강인두부종 ⑥ 대사 및 영양 : 저칼륨혈증 ⑦ 근골격계 : 근육경축
매우 드물게 (< 1/10000)	① 호흡기계 : 역설적기관지경련, 인두염, 비충혈, 구강인두 건조감 ② 정신신경계 : 과다활동 ③ 순환기계 : 심장부정맥 ④ 면역계 : 두드러기, 혈관부종, 기관지경련, 저혈압, 허탈 ⑤ 대사 및 영양 : 유산 산증 ⑥ 근골격계 : 근육긴장감

• 참고 6) 진전 : 자신이 원하지 않는데도 몸의 일부가 규칙적이고 리듬 있게 떨리는 현상
• 참고 7) 심계항진 : 심장이 뛰는 것이 느껴져 불쾌한 기분이 드는 증상
• 참고 8) 저칼륨혈증 : 낮은 칼륨 수치로 인해 근육약화, 수축 또는 마비가 가능하며, 이상 심장 박동이 나타날 수 있음
• 참고 9) 역설적 기관지경련 : 교감신경성 기관지확장제로 치료한 후 기도가 수축되는 것
• 참고 10) 허탈 : 정상적이던 혈액순환에 심한 장애가 생긴 상태
• 참고 11) 유산 산증 : 혈액 조직에 산이 과도하게 쌓여 생기는 이상 상태(과호흡, 만성 피로감, 위장 장애 등)

일반적 주의

1. 용법/용량에 맞게 사용하여도 효과가 나타나지 않는 경우에는 투여를 중지해야 합니다.
2. 이 약을 투여한 후 맥박, 혈압 또는 증상으로 진단될 수 있는 심혈관계 이상반응이 나타날 경우에는 투여를 중지해야 합니다.
   과도하게 이 약의 투여를 계속하는 경우 부정맥 또는 심정지를 일으킬 수 있으며, 특히 발작 발현 시의 흡입투여의 경우에는 과량 투여가 될 수 있으므로 충분히 주의해야 합니다.
3. 다른 흡입용 제제와 마찬가지로 흡입 직후에 천명 증가를 수반한 역설적 기관지경련이 나타날 수 있습니다.
   이 때는 약의 투여를 중지하고 다른 제형이나 다른 속효성 기관지확장 흡입제를 사용하여 즉시 치료해야 합니다.
4. 천식 조절 중 갑작스러운 진행성 악화는 잠재적으로 생명을 위협하므로 항염증제의 투여 시작 또는 용량 증가를 고려해야 합니다.
5. 집에서 이 약을 투여하고 있는 환자의 증상 완화 정도가 평소보다 감소하거나 작용시간이 감소할 경우 투여용량 또는 투여 횟수를 증가시키지 말고 전문가와 상의해야 합니다.
6. 기관지 확장제는 중증 또는 불안정형 천식 환자에게 단독 또는 1차 치료제로 사용해서는 안됩니다.
7. 환자에게 정확한 투여 방법을 적절하게 교육하여 흡입 시 용액 또는 분진이 눈에 들어가지 않도록 주의시켜야 합니다. 

상호작용

이 약에 다른 효능약의 첨가 또는 병용투여는 권장되지 않습니다.

임부에 대한 투여

• 동물실험(마우스)에서 기형발생이 보고되어 있으므로 임부에게는 치료상의 유익성이 태아에 대한 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여합니다.
• 이 약은 자궁수축을 저해하여 (조기) 분만을 지연시키는 효과 등이 있으므로 임부에 투여 시에는 자궁수축저해의 위험성을 고려해 신중히 투여해야 합니다.
• 자연유산 후 다량의 자궁출혈이 이 약 투여 후 보고된 바 있으며 임신한 당뇨병 환자에게 투여 시 특별히 주의해야 합니다.
• 이 약은 사람의 태반막을 통과하는 것으로 알려져 있으며 임부에 있어 안전성은 아직 증명된 바 없습니다.

수유부에 대한 투여

살부타몰은 모유로 이행될 수 있으므로 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여하고, 투여 중에는 수유를 중지합니다.

소아에 대한 투여

• 18개월 미만의 영아에 대한 유효성이 확립되어 있지 않습니다.
• 소아에게 투여 시 과민반응이 나타날 수 있으므로 신중히 투여해야 합니다.

고령자에 대한 투여

고령자는 생리기능이 저하되어 있으므로 환자의 상태를 관찰하면서 신중히 투여해야 합니다.

저장방법

기밀용기, 30℃ 이하 차광보관

결론

지금까지 풀미코트와 함께 네블라이저 흡입치료로 사용하고 있는 벤토린에 대해서 알아보았습니다.
기본적인 내용은 벤토린의 사용설명서를 참고하였습니다.
중간에 나오는 어려운 전문용어는 따로 조사하여 정리하였습니다.
역시나 약에 대해서 공부할수록 아이에게 일어났던 현상들(두드러기, 발진 등)을 그냥 넘어가지 말고 꾸준히 기록하면서 모니터링을 해야겠다는 생각이 들었습니다.
벤토린이 기관지 확장제이기는 하나, 약물이기 때문에 투여를 최소화할 수 있도록 아이의 몸상태 관리를 보다 신경 써서 해야겠습니다.
여러분들도 어려운 내용이지만 한 번쯤 읽어보면 이 약을 사용하실 때 도움이 되실 것이라고 생각합니다.

 

2023.09.20 - [정보공유/누군가는 알고싶은 이야기] - [약정보] 풀미코트 레스퓰 분무용 현탁액

[약정보] 풀미코트 레스퓰 분무용 현탁액